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Pressothérapie ou drainage lymphatique manuel ? Vodder, Leduc, Renata França : quelle méthode pour quel besoin

16 min de lecture

Réponse courte : tout dépend de l'objectif, soin ou bien-être. Pour soigner un lymphœdème, aucune méthode ne suffit seule : le traitement de référence associe compression, drainage manuel, exercices et soins de peau, et c'est la compression qui fait l'essentiel de la réduction du volume. Vodder et Leduc sont deux écoles du même drainage médical, sans supériorité démontrée de l'une sur l'autre. La pressothérapie est un complément facultatif, jamais un substitut. La méthode Renata França est un soin de bien-être : aucun essai publié, aucun remboursement.

Vodder, Leduc, « drainage brésilien », Renata França, bottes de pressothérapie : derrière ces noms se cachent des pratiques qui n'ont ni le même but, ni le même niveau de preuve, ni la même prise en charge. Ce comparatif, établi à partir des textes officiels et des études publiées, dit pour chaque méthode à quoi elle sert, qui peut la pratiquer et quand elle est remboursée.

L'essentiel en 5 points

  • Vodder et Leduc diffèrent par la séquence des gestes, pas par l'efficacité démontrée : la HAS n'a identifié « aucune technique standard » de drainage manuel.
  • La pressothérapie, ajoutée au traitement complet du lymphœdème du bras après un cancer du sein, n'apporte pas de gain de volume durable dans les méta-analyses publiées ; les données sur la jambe sont rares.
  • Elle n'est remboursée comme acte à part entière que réalisée par un médecin, pour un lymphœdème ou un phlébœdème. Chez le kiné, elle est comprise dans une séance de rééducation prescrite.
  • La méthode Renata França promet des résultats « esthétiques » : aucun essai clinique publié, jamais remboursée.
  • Quel que soit le nom de la méthode, seul le drainage réalisé par un kiné sur ordonnance, pour une indication reconnue, peut être remboursé.

Drainage manuel, pressothérapie, Renata França : le tableau comparatif

Le drainage manuel du kiné et la pressothérapie sont des techniques de soin, utilisées dans le traitement du lymphœdème en complément de la compression. La méthode Renata França est un soin esthétique. Seule la compression par bandages, bas ou manchons a une place centrale et démontrée dans le lymphœdème.

Les méthodes comparées (textes et études vérifiés le 30 septembre 2026)
Méthode Objectif Geste Preuves Qui la pratique Remboursement
Drainage lymphatique manuel (Vodder, Leduc…) Soin : lymphœdème, certains œdèmes Pressions lentes, adaptées à l'œdème, qui étirent la peau Petit effet ajouté à la compression, au mieux (Cochrane 2015) Masseur-kinésithérapeute Oui, sur ordonnance, pour une indication reconnue
Pressothérapie Complément facultatif du traitement Appareil à chambres d'air gonflées l'une après l'autre Pas de gain de volume durable démontré en complément du traitement complet (bras, après un cancer du sein) Médecin, masseur-kinésithérapeute Acte de médecin ; comprise dans une séance de kiné prescrite
Méthode Renata França (« drainage brésilien ») Bien-être, esthétique Gestes toniques, pression ferme, rythme soutenu Aucun essai clinique publié Praticiens formés à la méthode, en institut ou en spa Jamais
Compression médicale (bandages, bas, manchons) Pilier du traitement du lymphœdème Bandages posés par le kiné, puis bas ou manchon L'essentiel de la réduction du volume Prescription médicale ; le kiné peut prescrire des bas de série Bas et manchons remboursés sur prescription

Source : HAS, rapport d'évaluation de décembre 2012 ; Cochrane, Ezzo et al., 2015 ; NGAP, version en vigueur du 1er septembre 2026 ; Assurance Maladie, mémo LPP sur les orthèses élastiques de contention, juillet 2025.

Vodder et Leduc : les deux écoles du drainage lymphatique médical

Vodder et Leduc sont deux façons d'enseigner le même geste : un massage lent, à pression adaptée à l'œdème, qui cherche à favoriser la résorption de la lymphe. Aucune n'a démontré sa supériorité. En 2012, la HAS concluait qu'« aucune technique standard de drainage lymphatique manuel n'a pu être identifiée ». La nomenclature ne rémunère d'ailleurs pas une école, mais un acte de rééducation pour une indication donnée.

La méthode Vodder

Elle porte le nom du Danois Emil Vodder. Selon la description qu'en donnait en 1998 l'école Vodder elle-même, installée en Autriche, la technique se distingue par une pression constamment adaptée et par un geste qui étire la peau au lieu de glisser dessus. Elle insiste aussi sur un point que partagent toutes les écoles sérieuses : dans le lymphœdème, le drainage ne se conçoit qu'associé à la compression, avec une phase intensive puis une phase d'entretien.

La méthode Leduc

Elle a été développée au département de kinésithérapie de l'université de Bruxelles par Albert et Olivier Leduc. Elle repose sur deux types de manœuvres, que la HAS décrit comme la base « traditionnelle » du drainage : les manœuvres d'appel, réalisées à distance de l'œdème, en zone saine, pour stimuler les collecteurs qui vont recevoir la lymphe, puis les manœuvres de résorption, sur la zone gonflée elle-même. Dans leur protocole publié en 1998, les Leduc associaient déjà le drainage aux bandages multicouches et à la pressothérapie : leur méthode ne présente pas le drainage comme un traitement isolé. La HAS notait en 2012 que beaucoup d'écoles de kinésithérapie continuaient à l'enseigner. Le même rapport relève toutefois que les manœuvres d'appel sont discutées : selon les experts consultés, les centres spécialisés travaillent désormais surtout sur l'œdème lui-même, avec une pression adaptée au type d'œdème.

Alors, laquelle est la plus efficace ?

Aucune des deux, faute de preuve. Le groupe de travail de la HAS relevait en 2012 qu'il existe en France de nombreuses variantes des techniques d'origine décrites par Vodder, Földi ou Leduc, « sans qu'il soit possible de dire que l'une est plus efficace que l'autre ».

La vraie question n'est donc pas « Vodder ou Leduc ? », mais « le drainage fait-il partie d'un traitement complet ? ». La revue Cochrane de 2015 juge le drainage manuel sûr et capable d'offrir un bénéfice supplémentaire à la compression par bandages, surtout dans les formes légères à modérées, avec des preuves à confirmer. Un essai randomisé publié en 2018 n'a trouvé, lui, aucune réduction de volume supplémentaire. Le drainage reste un élément parmi quatre : compression, soins de peau, exercices et drainage. Pour l'ensemble des effets prouvés et de leurs limites, voir notre article sur les bienfaits et l'efficacité du drainage lymphatique.

Source : HAS, rapport d'évaluation de décembre 2012, p. 5, 11, 43 et 54 ; Kasseroller, Cancer, 1998 (école Vodder) ; Leduc et al., Cancer, 1998 ; Ezzo et al., Cochrane, 2015 ; Tambour et al., British Journal of Cancer, 2018.

La pressothérapie : comment ça marche, pour qui, quelle efficacité

La pressothérapie est une compression par un appareil : des manchons ou des bottes à chambres d'air qui se gonflent l'une après l'autre, du bout du membre vers sa racine. Dans le lymphœdème, la HAS la juge facultative et rappelle qu'elle ne doit jamais être utilisée seule. Dans le lymphœdème du bras après un cancer du sein, les méta-analyses ne montrent pas de gain de volume durable quand on l'ajoute au traitement complet : aucun gain pour deux d'entre elles, un petit gain passager pour une troisième, un effet limité sur le lymphœdème installé pour la quatrième. Les données sur la jambe sont rares.

Le principe

Un compresseur gonfle puis dégonfle les compartiments de la gaine, en commençant par la partie la plus éloignée du tronc ; le programme règle la durée et la pression. Selon le PNDS de 2019, les appareils sont si différents (nombre de chambres, programmes) que leur comparaison est difficile.

Drainage manuel et pressothérapie : deux façons de mobiliser un œdème de jambe Schéma en deux colonnes. À gauche, le drainage manuel selon Leduc : d'abord des manœuvres d'appel en zone saine, à la racine du membre, puis des manœuvres de résorption sur l'œdème. À droite, la pressothérapie : quatre chambres d'air gonflées l'une après l'autre, de la cheville vers la cuisse. La racine du membre n'est pas couverte par la botte, et l'œdème peut s'y accumuler. Drainage manuel Pressothérapie 1 Appel : zone saine 2 Résorption : sur l'œdème 1 2 3 4 Pointillés rouges : racine du membre, hors de la botte, où l'œdème peut être repoussé (HAS 2012, ISL 2023)
Schéma simplifié. Selon la méthode Leduc, le drainage manuel commence en zone saine avant de traiter l'œdème ; la pressothérapie gonfle ses chambres de la cheville vers la cuisse.

Ce que disent les études

  • HAS, 2012 : citant l'agence d'évaluation québécoise (INESSS), elle écrit que son efficacité « n'a pas été démontrée ». Son groupe de travail la juge facultative, pas toujours bien supportée, mais utile pour « gagner du temps », avec des séances d'au moins 30 minutes.
  • PNDS « Lymphœdème primaire », 2019 : « aucune étude de qualité n'a été publiée » dans les lymphœdèmes primaires.
  • Shao et al., 2014 (7 essais randomisés, 287 patientes après un cancer du sein) : pas de différence significative entre le traitement habituel avec ou sans appareil.
  • Yao et al., 2024 (9 essais randomisés) : réduction du volume comparable avec ou sans pressothérapie ajoutée à la thérapie décongestive ; douleur et lourdeur comparables aussi.
  • Hou et al., 2024 (12 études) : un petit gain dans les 4 semaines qui suivent le traitement, qui s'estompe environ deux mois après l'arrêt.
  • Su et al., 2025 (14 essais randomisés, 1 397 patientes) : un possible effet préventif après la chirurgie du sein, un effet limité sur un lymphœdème ancien et aucun effet sur les symptômes ressentis.

Le consensus 2023 de la Société internationale de lymphologie ajoute deux précautions : surveiller que l'œdème n'est pas repoussé vers la racine du membre ou les organes génitaux, et savoir que l'association de la pressothérapie au drainage manuel n'a pas été suffisamment évaluée.

Bienfaits de la pressothérapie : pour qui, pour quoi faire ?

  • Lymphœdème : en complément éventuel des bandages et du drainage, jamais à leur place. La HAS note qu'elle n'est pas indiquée pour tous les lymphœdèmes, en particulier ceux « à forte composante liquidienne ».
  • Œdème d'origine veineuse (phlébœdème) : c'est l'autre indication retenue pour l'acte de pressothérapie réalisé par un médecin.
  • À l'hôpital, la compression pneumatique intermittente fait aussi partie des moyens mécaniques de prévention de la phlébite après une chirurgie, dans les recommandations étrangères analysées par la HAS en 2010.
  • Confort, jambes lourdes sans maladie, récupération sportive : nous n'avons trouvé aucune recommandation française qui la préconise. Pour les jambes lourdes, c'est la compression par bas qui est prévue, et remboursée sur prescription.

La pressothérapie est une compression qui mobilise des liquides : elle a ses propres contre-indications. Elle est notamment exclue en cas de phlébite récente ou suspectée, d'insuffisance cardiaque décompensée, d'infection de la peau (érysipèle), de maladie sévère des artères des jambes ou de cancer évolutif non traité. La HAS la proscrit pour les œdèmes de la racine du membre, et un gonflement qui apparaît à la racine du membre ou aux organes génitaux doit faire arrêter l'appareil et consulter. Demandez l'avis de votre médecin avant tout usage à domicile, en particulier si vous avez une maladie du cœur. Le détail figure dans notre article sur les risques et les contre-indications de la pressothérapie, à lire avant d'acheter des bottes pour un usage à domicile.

Notre avis de kinés sur la pressothérapie

C'est un outil, pas un traitement : elle peut compléter une prise en charge, mais ce qui dégonfle durablement un lymphœdème, c'est la compression portée au quotidien, l'activité physique et l'éducation du patient. Méfiez-vous des offres qui la présentent comme une solution à elle seule, et plus encore des promesses d'amincissement : ni la pressothérapie ni le drainage ne font perdre de graisse, comme nous l'expliquons dans l'article sur le drainage du ventre, la cellulite et la perte de poids.

Source : HAS, rapport d'évaluation de décembre 2012, p. 14, 46 et 56 ; NGAP, titre XIV, chapitre II, article 7 (contre-indications), version en vigueur du 1er septembre 2026 ; PNDS « Lymphœdème primaire », HAS, février 2019, § 5.5.1 ; Shao et al., 2014 ; Yao et al., 2024 ; Hou et al., 2024 ; Su et al., 2025 ; consensus de la Société internationale de lymphologie, 2023 ; HAS, rapport sur la compression médicale, décembre 2010.

La pressothérapie est-elle remboursée ?

Oui, dans un cas précis : quand un médecin la réalise pour un lymphœdème ou un phlébœdème, dans la limite de 10 séances en 6 mois. Chez le kiné, elle n'a pas de cotation propre : elle est comprise dans la séance de rééducation prescrite. Seule, pour le confort, elle n'est pas remboursée. Nous n'avons trouvé aucun appareil de pressothérapie dans la liste des produits remboursables.

Chez le médecin : un acte de la CCAM

La classification commune des actes médicaux (CCAM), qui liste les actes des médecins, comporte une « séance de compression [pressothérapie] pneumatique unilatérale ou bilatérale d'un membre » (code FCBP002). Ses notes précisent l'indication, « lymphœdème ou phlébœdème », et une limite de 10 séances maximum en 6 mois. La HAS le relevait déjà en 2012 : la pressothérapie n'est prise en charge comme acte à part entière que prescrite et réalisée par un médecin.

Chez le kinésithérapeute : comprise dans la séance

Le Code de la santé publique cite la pressothérapie parmi les techniques que le masseur-kinésithérapeute est habilité à utiliser. Mais la nomenclature des kinés (NGAP) ne contient aucun acte de pressothérapie. Elle précise que les cotations « comprennent les différents actes et techniques » utilisés pendant la séance, « que ce soient des manœuvres de massage, des actes de gymnastique médicale ou des techniques de physiothérapie », et qu'une seule cotation s'applique par séance. Pendant cette séance, le kiné « se consacre exclusivement à son patient ».

Concrètement, utilisée au cours d'une séance prescrite pour un lymphœdème, elle fait partie de cette séance, remboursée à 60 % du tarif conventionnel, ou à 100 % si le lymphœdème est pris en charge dans le cadre d'une affection de longue durée (un cancer par exemple) ; dans les deux cas, une franchise de 1 € par séance reste à votre charge. Seule, pour le confort ou la récupération, elle n'est pas remboursée : tarif libre, communiqué par le cabinet.

À domicile : les bottes et les appareils

Pour être remboursé, un appareil doit être prescrit et inscrit à la liste des produits et prestations (LPP). Dans sa version du 30 septembre 2026, parcourue chapitre par chapitre, nous n'avons trouvé aucune rubrique « pressothérapie » ni « compression pneumatique ». Avant d'acheter ou de louer un appareil, même sur ordonnance, interrogez votre caisse. Les bas, manchons et bandes de compression, eux, sont remboursés sur prescription.

Pressothérapie et remboursement, selon la situation (au 30 septembre 2026)
Situation Remboursée ?
Séance réalisée par un médecin, pour un lymphœdème ou un phlébœdème Oui, 10 séances maximum en 6 mois
Utilisée par un kiné pendant une séance de rééducation prescrite Comprise dans la séance, sans facturation à part
Séance seule de confort ou de récupération, au cabinet ou en institut Non : tarif libre, communiqué par le cabinet
Achat ou location d'un appareil pour la maison Aucun appareil trouvé dans la LPP : renseignez-vous auprès de votre caisse

Source : CCAM, acte FCBP002, version du 1er janvier 2026 ; Code de la santé publique, article R. 4321-7 ; NGAP, titre XIV, dispositions générales, version en vigueur du 1er septembre 2026 ; Assurance Maladie, base LPP, version 904 du 30 septembre 2026 ; Ameli, tableau des taux de remboursement, 19 janvier 2026 ; Ameli, « Franchise médicale », 29 septembre 2026.

La méthode Renata França : ce que c'est, et ce que ce n'est pas

La méthode Renata França est un soin esthétique d'origine brésilienne, pratiqué en institut, qui porte le nom de sa créatrice. Elle se revendique comme un drainage, mais ses gestes sont décrits comme toniques, plus rapides et plus intenses que ceux du drainage médical, qui est lent et à pression adaptée. Aucun essai clinique ne l'a évaluée, elle ne figure dans aucune nomenclature et n'est jamais remboursée.

Ce que la marque promet

Sur son site, le réseau Renata França décrit un drainage qui « se distingue des techniques traditionnelles » par son rythme, ses pressions, ses pompages et ses glissements, et qui permettrait « d'obtenir des résultats esthétiques visibles dès la première séance ». Il annonce aussi l'élimination des « toxines », une silhouette « considérablement » affinée, moins de cellulite et un système immunitaire renforcé. Aucune de ces promesses n'est étayée par une étude publiée. Les présentations grand public la décrivent comme « plus intense que les techniques traditionnelles », avec des gestes « vigoureux » et un rythme plus rapide. Les termes « drainage lymphatique brésilien » et « massage brésilien » désignent le plus souvent cette méthode ou des soins qui s'en inspirent : ce ne sont pas des appellations réglementées.

Ce que ce n'est pas

  • Ce n'est pas un soin évalué. Une recherche dans PubMed, la principale base d'articles médicaux, ne retrouve le 30 septembre 2026 aucun essai portant sur cette méthode : les résultats pour « Renata França » concernent des chercheurs homonymes.
  • Ce n'est pas un acte de santé. La méthode n'existe ni dans la nomenclature des kinés ni dans celle des médecins. Le réseau lui-même précise, sur son annuaire, qu'il ne garantit ni la compétence ni le statut professionnel des praticiens qui y figurent.
  • Ce n'est pas un traitement du lymphœdème. Le consensus 2023 de la Société internationale de lymphologie rappelle qu'un massage trop appuyé, autre que le drainage lymphatique manuel, peut léser les vaisseaux lymphatiques. Si vous avez un lymphœdème ou un lipœdème, parlez-en à votre médecin ou à votre kiné avant tout soin de ce type.
  • Ce n'est pas un soin remboursé, même avec une ordonnance.

En l'absence de contre-indication (phlébite, infection de la peau, lymphœdème, lipœdème, cancer en cours de traitement ou grossesse : demandez d'abord l'avis de votre médecin), on peut en apprécier la sensation, en sachant ce que l'on achète : un moment de bien-être, pas un soin.

Source : SPA Renata França, site officiel, page d'accueil et conditions de l'annuaire, consultés le 30 septembre 2026 ; Wecasa, « La méthode Renata França », 2 septembre 2026 ; recherche PubMed du 30 septembre 2026 ; consensus de la Société internationale de lymphologie, Lymphology, 2023.

Kiné, ostéopathe, esthéticienne : qui peut faire quoi ?

Le masseur-kinésithérapeute est le seul professionnel paramédical dont le drainage lymphatique manuel figure dans le décret d'actes, et le seul dont le drainage peut être remboursé, sur ordonnance. Un ostéopathe, une esthéticienne ou un praticien bien-être peuvent proposer un massage « drainant » de confort, jamais remboursé. La pressothérapie peut être réalisée par un médecin ou un kiné.

Le Code de la santé publique cite « le drainage lymphatique manuel » et « la pressothérapie » parmi les techniques du masseur-kinésithérapeute. Les règles complètes, et ce qu'il faut vérifier avant de réserver, sont détaillées dans notre article sur qui a le droit de faire un drainage et comment il est remboursé.

Source : Code de la santé publique, article R. 4321-7, version en vigueur depuis le 8 août 2004 ; HAS, rapport d'évaluation de décembre 2012, p. 14.

Comment choisir selon votre situation

Si un médecin a diagnostiqué un lymphœdème, c'est une rééducation sur ordonnance chez un kiné, avec compression. Pour des jambes lourdes, la marche et les bas de compression passent avant tout drainage. Pour le confort, aucune méthode n'a fait la preuve d'un bénéfice médical : aucune n'est remboursée, et aucune ne fait maigrir.

Quelle méthode pour quelle situation
Votre situation Ce qui est indiqué Prise en charge
Lymphœdème diagnostiqué, du bras ou de la jambe Rééducation chez le kiné : drainage, bandages, exercices, soins de peau, puis bas ou manchon. Pressothérapie en complément éventuel 60 %, ou 100 % dans le cadre d'une ALD
Gonflement après une opération ou une entorse Rééducation prescrite, adaptée à l'intervention Selon l'ordonnance et l'indication
Jambes lourdes, insuffisance veineuse Marche, bas de compression ; rééducation vasculaire si la peau ou les articulations sont touchées Bas remboursés sur prescription ; drainage de confort non remboursé
Lipœdème Compression, activité physique, avis médical Drainage non remboursé, sauf lymphœdème associé diagnostiqué par le médecin
Confort, récupération, bien-être Le soin qui vous convient, en connaissant ses limites Non remboursé, tarif libre

Chaque situation a son guide détaillé : le lymphœdème du bras après un cancer du sein, le lymphœdème de la jambe, l'œdème du genou après une entorse ou une prothèse, le drainage après une liposuccion, les jambes lourdes et gonflées, les symptômes du lipœdème et le drainage pendant la grossesse. Pour savoir combien de séances prévoir, voir notre article sur le nombre de séances ; pour entretenir le résultat entre deux rendez-vous, les gestes d'auto-drainage.

Pas de drainage ni de pressothérapie, et un médecin le jour même, si :

  • une jambe ou un bras gonfle d'un seul côté, récemment (en quelques heures ou quelques jours), surtout avec douleur, chaleur ou rougeur : une phlébite ou un érysipèle doivent être éliminés avant tout soin ;
  • la zone gonflée devient rouge et vous avez de la fièvre ;
  • vous êtes essoufflé ou avez une douleur brutale dans la poitrine : appelez le 15 ou le 112.

Source : NGAP, titre XIV, chapitre II, article 7, version en vigueur du 1er septembre 2026 ; Assurance Maladie, mémo LPP sur les orthèses élastiques de contention, juillet 2025 ; ministère de la Santé, réponse à la question écrite sur le lipœdème, JO Sénat du 11 juin 2026 ; Ameli, « Phlébite et paraphlébite : symptômes et diagnostic », 18 mars 2026.

Trouver un kinésithérapeute qui pratique le drainage lymphatique

Le drainage lymphatique manuel est proposé dans trois de nos cabinets parisiens : Oberkampf, Marais et Alésia. Des kinés d'Oberkampf pratiquent la pressothérapie. Si vous habitez ailleurs en France, l'annuaire santé de l'Assurance Maladie permet de trouver un masseur-kinésithérapeute près de chez vous.

Les praticiens, les accès et le déroulement de la prise en charge dans nos cabinets sont présentés sur notre page kinésithérapie et drainage lymphatique à Paris. Pour les lecteurs de province, l'annuaire santé d'Ameli permet de chercher un masseur-kinésithérapeute par ville ; demandez-lui au téléphone s'il pratique le drainage lymphatique manuel.

Vous hésitez entre plusieurs méthodes ?

Le bilan-diagnostic kinésithérapique sert précisément à cela : comprendre la cause du gonflement, mesurer, et vous proposer ce qui est utile dans votre situation. Le drainage lymphatique manuel est pratiqué dans nos cabinets de Paris Oberkampf, Paris Marais et Paris Alésia. Apportez votre ordonnance si vous en avez une.

Oberkampf sur Doctolib Marais sur Doctolib Alésia sur Doctolib

Oberkampf : 01 80 91 92 79 · Alésia : 01 89 33 51 04

Aller plus loin sur le drainage lymphatique

Équipe de masseurs-kinésithérapeutes Kinés Paris

Réseau de 5 cabinets de kinésithérapie en Île-de-France. Nos masseurs-kinésithérapeutes diplômés d'État exercent à Paris et au Perreux-sur-Marne. Article rédigé à partir des textes en vigueur et des publications citées : NGAP, CCAM, Code de la santé publique, Haute Autorité de santé, Assurance Maladie et revues scientifiques.

Avertissement médical : cet article est informatif et ne remplace ni l'avis de votre médecin, ni le bilan de votre kinésithérapeute. Seul un médecin peut diagnostiquer un lymphœdème et poser l'indication d'un drainage ou d'une pressothérapie. Aucun traitement ne garantit un résultat. En cas de signe d'alerte, consultez sans attendre ou appelez le 15.

Questions fréquentes sur la pressothérapie et les méthodes de drainage

Les questions que l'on nous pose le plus souvent sur les méthodes. Pour les risques de la pressothérapie, voir notre article sur les dangers et les contre-indications.

Aucune méthode n'a démontré sa supériorité. La HAS n'a identifié « aucune technique standard » de drainage manuel et juge impossible de dire si Vodder, Leduc ou leurs variantes sont plus efficaces l'une que l'autre. Dans le lymphœdème, l'efficacité vient surtout du traitement complet : compression par bandages puis bas ou manchon, exercices, soins de peau et drainage. La méthode Renata França, elle, n'a été évaluée par aucun essai clinique.

Elle mobilise l'œdème pendant la séance, mais son intérêt durable n'est pas démontré. Dans le lymphœdème après un cancer du sein, plusieurs méta-analyses (Shao 2014, Yao 2024) ne trouvent pas de réduction de volume supplémentaire quand on l'ajoute au traitement complet ; une autre (Hou 2024) trouve un petit gain qui s'estompe après l'arrêt. La HAS la juge facultative et rappelle qu'elle ne doit jamais être utilisée seule.

Oui, quand un médecin la réalise pour un lymphœdème ou un phlébœdème : c'est un acte de la CCAM, limité à 10 séances en 6 mois. Chez le kiné, elle n'a pas de cotation propre et reste comprise dans la séance de rééducation prescrite. Une séance seule de confort n'est pas remboursée, et nous n'avons trouvé aucun appareil de pressothérapie dans la liste des produits remboursables (LPP) au 30 septembre 2026.

Elle est utilisée pour des œdèmes diagnostiqués : le lymphœdème, en complément des bandages et du drainage, et l'œdème d'origine veineuse, indication retenue pour l'acte réalisé par un médecin. À l'hôpital, la compression pneumatique sert aussi à prévenir la phlébite après certaines chirurgies. Pour des jambes lourdes sans maladie, nous n'avons trouvé aucune recommandation française qui la préconise : la marche et les bas de compression, remboursés sur prescription, passent en premier.

Ce sont deux écoles du même drainage médical. La méthode Vodder insiste sur une pression constamment adaptée et un geste qui étire la peau sans glisser. La méthode Leduc, développée à l'université de Bruxelles, enchaîne des manœuvres d'appel en zone saine puis des manœuvres de résorption sur l'œdème. Aucune n'a démontré sa supériorité, et la prise en charge est identique : c'est l'indication qui compte, pas l'école.

Pas au sens médical. C'est un soin esthétique pratiqué en institut, aux gestes plus rapides et plus intenses que ceux du drainage manuel du kiné, qui est lent et à pression adaptée. La marque promet des résultats esthétiques dès la première séance, mais aucun essai clinique ne l'a évaluée. Elle ne figure dans aucune nomenclature et n'est jamais remboursée, même sur ordonnance.

Oui, c'est même la seule façon dont la HAS envisage la pressothérapie dans le lymphœdème : facultative, avant ou après le drainage, et toujours avec les bandages. Le consensus 2023 de la Société internationale de lymphologie note cependant que cette association n'a pas été suffisamment évaluée, et demande de surveiller que l'œdème n'est pas repoussé vers la racine du membre.

Oui. Le Code de la santé publique cite la pressothérapie parmi les techniques du masseur-kinésithérapeute. Mais la nomenclature des kinés ne comporte pas d'acte de pressothérapie : utilisée pendant une séance de rééducation prescrite, elle est comprise dans la cotation de cette séance. Une séance seule, de confort ou de récupération, n'est pas remboursée : son tarif est libre et communiqué par le cabinet.

Sources et mise à jour

Article publié le 30 septembre 2026. Textes, études et liens vérifiés à cette date. Quand aucune source ne permet de trancher, nous l'écrivons plutôt que de donner un chiffre.